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新冠肺炎肆虐全球,愈来愈多学者担心新冠肺炎会演变为流行病。武汉大学人民医院学者已于周一在预印网站SSRN发表论文指出,通过回顾两组不同时期确诊的患者入院时的临床症状后发现,新冠肺炎患者入院临床症状正发生改变,总体来说变得更加隐蔽,表明“新型冠状病毒可能会逐渐演变成流感样病毒”。
该篇题为《注意:新冠肺炎患者入院临床特征正在改变》论文的作者,是武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任张旃。
论文指出,其研究样本取自今年1月16日至29日入院的89名患者。根据入院时间,他们被分成2组,第1组是16日至22日的31名患者,第2组则是由23日至29日的58名患者。
通过比较两组患者入院时临床症状差别,研究发现,第1组患者有更多症状,例如发烧、疲劳、肌肉酸痛等,其中逾3成患者有痰,但第2组患者的症状明显减少,只有6.9%患者有痰。
另外,逾半数第1组患者出现淋巴细胞减少、CD3免疫细胞减少,逾4成出现CD8免疫细胞减少等,这些比例均较第2组患者为高。
研究人员认为,目前的研究已发现,患者出现症状后不久,鼻咽中病毒载量很高;惟他们通过观察发现,两组患者很少在感染早期出现上呼吸道症状,表明“定居”在鼻咽中的新冠病毒未能立即被身体识别,身体免疫系统几乎无法通过打喷嚏和流鼻涕等自洁反应将其清除,造成新冠肺炎初期症状具有隐蔽性。
研究更指出,最近感染患者的初始症状似乎已更加隐蔽,“这些都提供了线索,表明新型冠状病毒可能会逐渐演变成流感样病毒,或者可能长时间潜藏在某些无症状的载体中”。
研究人员提醒,即使最近感染患者初始症状更加隐秘,但无证据表明新冠肺炎传播和致病性减弱,由于已出现第3代和第4代传播,甚至无症状携带者,因此迫切需要区分不同感染时期患者的入院临床表现差异。
据澳洲巴西研究
料病毒已变种
另一方面,新冠肺炎持续扩散,各国科学家都希望尽快找到对抗病毒的有效方法。澳洲及巴西近日均有研究人员指出,新冠肺炎病毒的基因已出现变种,现正了解病毒变化的影响。
澳洲联邦科学与工业研究组织(CSIRO)的专家,从墨尔本彼得多尔蒂感染及免疫研究所,获得一批已发布的病毒样本,他们分析其中115个的基因排序后,认为病毒属于核糖核酸(RNA)病毒,它的分子并非如去氧核糖核酸(DNA)病毒般稳定,故此能够快速突变,较DNA病毒更难对付。
此外,巴西圣保罗大学、Adolfo Lutz国家研究所及英国牛津大学的科学家,对巴西2名曾到意大利旅游的确诊患者的病毒基因排序,发现均与最初来自中国湖北省武汉市的新冠肺炎病毒样本不同,反而分别与德国及英国的样本近似,因此亦认为病毒在欧洲已经变种。
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