压力也是胃食道逆流的因素之一，曾有一名高二学生，因课业、考试压力大，一直有胃食道逆流问题，服药后也是时好时坏，直到考完大学才缓解；上班族工作压力大，也会胃酸过多、胃食道逆流。
不少人长时间咳嗽，吃了感冒药等仍无法好转，可不要小看咳嗽的症状，其实，除了感冒外，还可能是胃食道逆流所引发，因此，一旦发现久咳不愈时，应赶紧就医诊断，找出病因、对症下药。
现代人工作繁忙、三餐不正常，很容易发生胃食道逆流，但不要以为一定要出现火烧心等症状，才是胃食道逆流；事实上，胃食道逆流也会有咳嗽、声音沙哑等容易被忽略的症状。
咳嗽、夜咳 当心潜藏大疾病
一般认为，胃食道逆流主要是胃酸逆流到食道，一旦食道受到胃酸刺激后，就会产生酸、灼热感，也就是所谓的“火烧心”。不过，火烧心虽是胃食道逆流的典型症状，但此类型症状仅占约38%，其他还有许多非典型症状却容易被忽略，而两者的差异在于，造成胃食道逆流症状的来源不尽相同。
除了胃酸会逆流外，胃里的东西、食物、空气、液体也会逆流到食道，刺激食道神经，进而出现不舒服的症状，例如咳嗽、夜咳、久咳不愈、声音沙哑、喉咙异物感、气管敏感、口腔异味等，均是所谓的非典型症状，较易忽略或延误就医。
胃食道逆流 引发原因多元
随着人们饮食西化、生活作息不正常，胃食道逆流患者逐渐增多，临床统计，约有20至30%的人会出现胃食道逆流症状；而真正引起食道侵蚀受伤者，则约为10至15%。
引起胃逆流的原因很多，包括本身胃部结构问题、肥胖、吃刺激性食物、食道与胃交接处疝气、怀孕时腹内压力大、糖尿病、胃排空速度慢、食道括约肌松弛、胃溃疡、药物等，此外，生活作息不正常、工作压力大也会引发。
● 甜食、刺激性饮食：咖啡、茶、酒精、巧克力等食物，会让食道括约肌松弛，因此，会让胃部的空气、液体等冲至食道，引发胃食道逆流；而糕点等甜点或人们爱吃的咸酥鸡等油炸食品、酸辣食物、果醋等，则会让胃酸分泌过多；有些人认为自己是酸性体质，应喝点柠檬汁，当心胃酸过多、引发胃食道逆流。
● 工作压力大：不分年龄与族群，只要生活中有任何一种危险因子，久而久之，就很可能胃食道逆流发作。例如压力也是胃食道逆流的因素之一，曾有一名高二学生，因课业、考试压力大，一直有胃食道逆流问题，服药后也是时好时坏，直到考完大学才缓解；上班族工作压力大，也会胃酸过多、胃食道逆流。
● 生活作息不正常：三餐不定时定量，或是夜猫族吃完饭马上睡觉、饭后立刻运动等，也都有可能引发胃食道逆流。
胃镜检查揪出问题
胃食道逆流患者常因出现咳嗽等症状，时常在肠胃科与胸腔科间跑来跑去看病。到底哪种咳嗽可能与胃食道逆流有关？因为这类咳嗽患者，有时会出现咳嗽有痰的症状，要靠症状分辨非常困难，建议当有咳嗽症状且看了胸腔科服药后仍无法改善时，最好寻求肠胃科确诊。
患者就医时若主述有胃食道逆流等症状，医生通常会先给予药物治疗，若症状无法改善或症状严重者，例如体重减轻、吞咽困难、粪便有血等，会建议患者做胃镜检查确诊，可排除可能的并发症，厘清是否有胃部结构问题或单纯为功能性不佳，并了解胃食道受伤情形与其他合并症。
当胃镜检查均正常时，但症状仍没有改善的话，也可透过食道监测仪检查，医师会让患者带一台小监测仪回家，透过一天的监测，观察食道的酸碱值，甚至可测出到底是胃里的空气、液体或食物跑到食道，以进一步确诊。
4种治疗用药
在药物方面选择性也很多，医生会依照患者状况给药，若没有改善，再进一步详细检查。
■ 中和胃酸药物：例如胃乳、胃药。
■ 肠胃蠕动促进剂：可增加胃酸排空。
■ 组织胺第二型受体拮抗剂与质子帮浦抑制剂：为主要的治疗药物，可减少胃酸生成，其中健保规定质子帮浦抑制剂使用须有胃镜报告佐证。
■ 其他辅助药物：例如可改善括约肌收缩功能的Baclofen、减少神经细胞敏感的选择性血清素回收抑制剂等。
睡觉时枕头抬高缓解
当药物仍无法妥善治疗的严重患者，也可透过胃底折叠术，在胃部及食道交接处折叠开刀，以改善逆流问题，或是透过内视镜调整胃进入食道的角度与深度来改善。
当胃食道逆流的咳嗽等症状较严重时，尤其影响晚上睡不好，除了药物外，建议将枕头抬高一些，有助于缓解胃食道逆流症状，此外，也要避免穿紧身衣服，以免造成腹部压力，减少胃酸往食道跑的情形发生。
而随身准备苏打饼干也是不错的方式，因为小苏打属于弱碱性，有助于综合酸碱状态，但效果因人而异，因此，有任何不舒服问题仍应就医检查。
改变饮食生活作息
一旦有胃食道逆流的问题，要完全治愈较为困难，只要发生的原因仍然存在，就会引发症状，因此，除了药物等治疗，最重要的就是应从生活作息及饮食等方面着手改善。例如尽量不要吃太多的甜食、油炸品或辛辣刺激的食物，吃东西时要细嚼慢咽等，以减少诱发原因，就能远离胃食道逆流。
服药后副作用 立即停药回诊
有的患者服用抑制胃酸用药3个月，会出现皮肤丘疹副作用，该如何改善？其实这类药物不见得要服用3个月，通常服药8周后会明显改善，如果没改善，应就医评估其他药物或治疗方法。
当服药后出现皮肤丘疹，必须立即停药回诊，医生将评估个人状况，继续服药并以其他药物缓解丘疹，或是更换其他药物，避免副作用。
预防及改善小叮咛
1.）少吃甜食、油炸食物。
2.）避免柠檬汁、果醋等较酸的饮品。
3.）少喝咖啡、茶、酒精。
4.）吃完饭后应让胃部直立2至3小时，也就是尽量站或坐，避免立刻平躺。
5.）吃东西放慢，避免吞进太多空气。
6.）饭后休息1至2小时才能运动。
7.）运动或参与户外活动，听音乐纾解压力。
8.）三餐定时定量。
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