50岁以上女性高危强臀、救膝治关节炎光华日报

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人到中年，身体开始出现各种退化性疾病，其中患上退化性膝关节炎可令人举步维艰，对生活带来很多不便。

物理治疗师指不少膝痛病人误解平时越动越会痛而减少活动，或怕麻烦而不做水疗运动，令膝痛恶化，推介膝关节炎病人进行加入臀部肌肉锻炼的护膝运动，有助改善病情。

治疗师指，临床上退化性膝关节炎十分普遍，病人主要50岁或以上，女性较男性多。整体退化性膝关节炎病人中64%有过重问题，另外56%病人日常从事提举重物工作，两者都因关节过度受压加剧退化，患病风险比一般人高5倍。

退化性膝关节炎一般指大腿骨与小腿骨之间关节退化，带来膝痛问题，膝部软骨磨蚀造成骨质增生是当中原因。其他因素包括肌腱失平衡，如大腿前方肌肉即股四头肌太弱，及大腿后方肌肉即腘绳肌太紧，或因臀部肌肉太弱，尤其臀部外展肌肉即臀中肌等。

常见症状包括膝痛、膝后肿胀、有发热感，病人会觉得膝部无力，尤其久坐后站立或起床时感膝部僵硬及日常难踎低或屈膝。

部份膝关节炎病人误解复康运动会加剧痛楚，宁减少活动，“病人做运动时有少少痛好正常，例如10分有6分痛”，适当的伸展及强化肌肉锻炼有助改善病情，若运动时感到很痛，可减少动作次数及时间或隔日做。

膝关节炎病人进行水疗也有好处，不少人误解“水疗要识游水”，惟水疗运动非指游水，而是肌肉锻炼如原地跑、弓箭步等，在水中进行有助减轻关节压力，一般池水略高于腰部便足够。

丹麦哥本哈根大学曾研究一批有严重退化性膝关节炎复发病人，参与连续12周、每周3次退化性关节炎抢救运动，包括核心稳定训练、臀中肌力量训练、盆骨及髋关节稳定训练，完成后逾六成人疼痛明显改善。

近年有研究指臀部肌肉强度与退化性膝关节炎息息相关，臀肌强度不足影响病人功能性表现，同时令两边盆骨失平衡，大腿向内旋转，影响下肢运动力学，令膝关节和膝盖骨产生压力。新一代护膝复康运动着重整体下肢肌力训练，包括大腿前方及后方肌肉及臀部肌肉。

Kwong Wah

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