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报道、摄影:刘慧贞
小儿科林锦春医生
宝宝一天天长大,所需摄取的营养也逐渐增多。终于来到了为宝宝添加副食品的阶段,这个时候,父母们总显得手忙脚乱:“该怎么开始喂呢?”、“什么能吃什么不能吃?”、“宝宝不吃怎么办?”。今天,就让我们来一一为你解答。
副食品,即离乳食品,是除了母奶及配方奶粉以外,另外给宝宝添加的食物,随着宝宝逐渐长大,母奶已不足以供应所需营养,这时,便是为宝宝介绍副食品的时候,以补充纤维物、热量及其他的营养来源。喂食副食品的这个阶段,即是让宝宝一步步脱离母奶及配方奶粉的阶段。
这时,相信父母们都会异口同声地问:“那么,宝宝多大才能开始吃副食品?”关于这个问题,有两派不同的说法。世界卫生组织(World Health Organization)建议纯母乳哺喂至6个月,才开始添加副食品。如果依照一些美国儿科医学会,或是一些欧洲国家儿科医学会的说法,他们则建议在宝宝约4到6个月大时开始添加副食品。
林锦春医生表示,每个宝宝都是特别的个体,他们开始接受副食品的时间点都不一样,而在4个月到6个月大的期间,宝宝需要吸收更多的营养,这是介绍副食品的最佳时期。另外必须注意的是,喂食副食品必须循序渐进,视宝宝的接受程度而定。从习惯吸允母奶到学习吞咽,看起来像是很简单,但其实并不是每个小孩都能够立刻学会吞咽,往往需要一个过渡期。
循序渐进喂食
喂食副食品,必须配合宝宝的发育作适当的调整,由喂食流质食物开始,接着到半流质食物,最后才让宝宝吃固体食物。
刚开始让宝宝尝试副食品,建议给宝宝介绍单一谷类食物,比如米麥精。若担心宝宝不习惯,也可在米麥精里加些母奶或牛奶。切记要用汤匙喂食,而不是把米麥精倒入奶瓶里给宝宝吸。使用汤匙喂食的目的是要训练宝宝,让宝宝习惯以汤匙进食,并学习及掌握吞咽技巧。
喂食副食品不宜太过单调,像蔬菜汁、果汁等都是很好的选择。接着,家长们可以为宝宝准备糊状食物,如果泥、菜泥、米糊和麥糊等等。在宝宝大约7、8个月大的时候,便可以开始喂他们吃稀饭,或一些面条类等食物,再慢慢介绍一些蛋白质,比如鱼肉、鸡肉,把它们做成泥状让宝宝吃。
接下来,宝宝在9个月大以后便会长出牙齿,这时就可以慢慢地让宝宝学习吃饭,也可以把水果蔬菜切成块状,让宝宝学习如何去咬。
● 摄取量的控制:
刚开始接触副食品,宝宝可能只会吃1小汤匙而已,家长不必为这种情况而担心,只需要慢慢来,让宝宝适应。待宝宝能够接受副食品以后,就可以慢慢让宝宝尝试不同的食物,而这需要视宝宝的适应能力而定。
“一般来说,副食品的摄取量应该是宝宝拳头的大小。一般9个月内大的宝宝,一天里能够喂一至两次的副食品为佳。若是9个月以上,建议1天喂至少3次,进食时间大概跟大人一样,根据早午晚饭的时段。”林锦春医生说道。
待副食品的摄取量逐渐增多,宝宝对奶的需求自然会开始减少。如果以6个月大婴儿每天6餐奶来看,平均到了8个月大时可以断掉一餐奶,10个月大时可以减少两餐奶,到1岁时便几乎与成人一样,开始以正常的三餐进食,再斟酌奶量的摄取。这时,副食品已经是主要营养来源,牛奶的摄取量并不多,这个时候需让宝宝培养和成人一样的饮食习惯,因为到最后,孩子还是要以食物为主,而不是牛奶为主。
忌添加调味料
制作副食品时,家长们必须非常注意自身与周遭的清洁,以确保宝宝的饮食卫生。在食材方面,务必选择新鲜的,当家长用新鲜的食材为宝宝准备副食品时,切记必须先将之清洗干净,随后才进行下一个步骤。注意食物的安全性之余,家长们也要避免在宝宝的副食品中添加味精、盐、糖等调味料,最好以清淡口味为主。另外,林锦春医生也不建议把成人吃的食物或料理随便磨碎给孩子吃,因为成人吃的食物普遍口味偏重。
“烹煮任何食物,都必须确保煮熟,宝宝是绝对不能吃生的食物”,把食物煮熟,是为了避免发生感染及引起过敏现象,保证宝宝的安全。此外,林锦春医生也建议家长们避免让宝宝吃加工食品,因为其中可能含有防腐剂、色素,以免宝宝脆弱的身体受到影响。
林锦春医生提醒家长除了注意食物的质量外,也要注意营养的均衡,让宝宝尝试各类食物,蛋白类、碳水化合物、纤维等皆不可缺,一来是照顾宝宝的饮食均衡,二来是避免宝宝养成挑食的习惯。刚开始介绍副食品,便要适当地给宝宝尝试蔬菜、水果。由于宝宝在这段时期还未养成饮食习惯,因此通常不会抗拒所吃的食物。“除非是在婴孩时期吃过,后来却少吃甚至不吃了,孩子才会对味道生疏,以致挑食的情况发生。”
“若宝宝真的不愿吃某样副食品,家长可以暂时以其他食物代替,过一段时间以后再试。千万不要强迫宝宝,也不要把焦虑的情绪传递到宝宝那里。”林锦春医生补充道。
● 不适合的食物
有的食物在某阶段不适宜拿来当作副食品,家长们必须留意这一点。
{1} 蜂蜜:蜂蜜可能含有肉毒桿菌芽孢,一岁以前,宝宝的免疫系统和肠胃系统还不够强壮,应避免喂食。另外,带皮蔬果必须彻底清洗、去皮之后才能用来制作副食品,因为蔬果的皮可能会沾染泥土,含有肉毒桿菌。
{2} 圆形的、坚硬的食物(如:坚果、葡萄、果冻、糖果):花生、豆、糖果等呈圆形又坚硬的食物,不宜给小于2岁的孩子食用,以免孩子呛到或导致更严重的情况。
{3} 蛋:宝宝必须在7个月大以后才能吃蛋黄,给宝宝吃蛋黄泥时需格外注意,避免宝宝因太干而呛到。蛋白则必须在宝宝10个月大以后才能吃,那是因为蛋白较容易引起过敏,同时也担心宝宝10个月以前太小,吃蛋白不易消化。
常遇问题
过敏问题是家长们最担心的,也有许多家长因此不敢为宝宝添加副食品。“最初喂食副食品时,建议少量地给宝宝吃,因为有的过敏症状不会马上反应,因此刚开始吃副食品宜少量为佳。”林锦春医生也列出一些过敏症状,如皮肤会出现红疹、皮肤发痒,而眼睛肿、嘴巴肿等都是比较严重的现象。
如果只是轻微的过敏反应,家长可先停止喂宝宝引起过敏的食物。几个礼拜后,如果想要再尝试也可以再次让宝宝吃,不过只可以少量,并且得继续观察是否有任何过敏情况。如果一开始过敏反应就很严重,那便不建议再去尝试。如若是每次都有轻微过敏反应,还是避免再吃为佳。
接下来,就是宝宝排便的问题。由于排便的次数及性状会依饮食成份、宝宝肠胃的成熟度而有所不同,因此在添加副食品时,宝宝排出的粪便会有些许的性状改变,但这是正常的现象,家长们不需要担心。另一个常见现象,是宝宝的粪便中出现青菜、萝卜等食物,这其实也属于正常情况,并非是因为宝宝消化不良。
● 诀窍
{1} 每次只添加一种新食物,由少量(1至2汤匙)开始,逐渐增加,宝宝会更容易接受。
{2} 使用过的食物可重复添加,若宝宝可以接受谷类,那么在添加蔬菜时,可以将谷类和蔬菜混合。
{3} 刚开始可选择在宝宝较饿的时候喂食(例如吃奶前一小时)较易成功。日后奶的摄取量可视吃了多少副食品而作弹性调整。
{4} 喂食时应抱起宝宝,面对面喂食。宝宝能自己坐着以后,则应让他坐稳以确保安全,切勿追逐喂食。
{5} 若宝宝拒绝张口、将头转开或哭闹起来时,勿强迫喂食,可暂停1至2个星期后再试。
{6} 若宝宝仅露出皱眉或嫌弃的表情,并未明显推拒时,可能只是不习惯新食物,应多尝试几次,让他习惯,勿轻易放弃。
{7} 喂食时的气氛应保持轻松愉快,若宝宝吃饱了就应该停止,不要强迫宝宝将准备的食物全吃完。
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