星期三 2024年 2月 21日
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高龄妊娠风险高 35岁前生育最佳(上篇)

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报道、摄影:陆依婷

卢宣威妇产专科医生

当人生目标不再只有结婚生子,现代女性怀孕的年龄也逐年增加,但高龄生产是否真的如此值得追捧?且让妇产专科医生卢宣威来告诉你这其中的利与弊。

妇产专科医生卢宣威表示,大部分人都将高龄产妇(Elderly Pregnancy)的年龄定义在35岁,主要原因在于受孕几率、卵子品质及孕妇本身的健康都会在35岁之后出现显著改变。话虽如此,但在35岁以后怀孕并成功产下健康宝宝的女性仍大有人在。根据健力士世界纪录记载,最年长的自然受孕女性年龄为59岁,而卢医生本身就曾为46岁的自然受孕产妇以自然产的方式接生。

“35岁的定义并不是说在34岁怀孕就没有风险,但数据显示,22岁的受孕几率为每个月约25%;35岁时则降低至每个月约15%;受孕几率更会在40岁时低于10%。虽然任何年龄的孕妇都有产下患有唐氏综合症或其他基因遗传疾病宝宝的几率,但35岁以上的几率相对较高。35岁就像是个分水岭,产下患有唐氏宝宝的几率会从30岁的952分之1,急速攀升至250分之1;而针对其他遗传疾病,也会从385分之1的几率提高至192分之1。而45岁以上的孕妇怀上唐氏宝宝的几率为30分之1、患有遗传疾病的几率更是高达20分之1。如果能够选择,你是否还会想要冒这个险?”

不少人都会好奇,为什么女性高龄怀孕会有以上风险,但对男人来说年龄却不是问题?

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卵子保存越久损坏几率越高

“正常男性每天都会制造精子,虽然精子质量的确会随着年龄的增长而改变,但却不像卵子般差别甚广。卵子是自女性诞生的那一天起就已经存在,就好比我们储存在冰箱中的鸡蛋,保存得越久就越不新鲜,损坏的几率也会越高。质量好的卵子都会按月被优先排出,当一名女性的年龄越大,所排出的卵子质量也就越差。”

卢医生建议,最适合怀孕生子的年龄介于20岁至35岁期间,除了可降低上述所提到的风险外,他也不建议女性在生理及心理尚未完全成熟的情况下怀孕生子。他补充,即使第一胎产下了健康的宝宝,也不代表接下来的每位宝宝都一定会健康,孩子的健康与基因排序都是随机且偶然的。

高龄生产已渐成常态

根据一份刊登于2019年4月的英国数据统计,30岁以上的产妇数量已超越了30岁以下的产妇数量。虽然无法找到马来西亚的数据统计,但身为一名妇产科医生,卢医生也从门诊经验中明显发现现代女性的生育年龄也已经越来越大。

此外,卢医生也发现,居住于槟岛主要城市的女性也有着生育年龄越来越大、孩子数量只有2名或更少的趋势;反观生活在槟城其他城市者的生育年龄不仅比较年轻,且都拥有2名甚至更多的孩子,而其他国家如新加坡和中国也同样面临生育力低下的问题。

他相信,较高的生活成本、日常开销、买不起房子、更多发展机会、更少催婚压力、遇不到对的人、以完成学业及打拼事业为优先、享受生活、家庭支援不足等各方面因素,都是导致生活在主要城市者不愿及早结婚与生育的主要原因。

“话虽如此,但其实较晚生育也并非完全没有好处。除了女性已实现了许多人生目标,所以更能够将专注力投入家庭以外,当人到了一定的年纪之后也会变得更加成熟稳重、夫妻间的经济能力也会相对稳定,而年纪较大的夫妻也可能更懂得如何维持婚姻与感情,这些恰恰都是维持幸福家庭的重要因素。”

高龄妊娠的风险
◢ 较难受孕
◢ 患上妊娠糖尿病的几率较高
◢ 患上妊娠高血压的几率较高
◢ 流产几率较高
◢ 怀有不健康的宝宝(最常见为唐氏综合症)

卢医生解释,与一般正常妊娠相比,高龄妊娠拥有较高的唐氏综合症、基因遗传疾病、畸形婴儿、流产以及患上妊娠糖尿病及高血压的风险。由于存在的异常基因种类太多、无法一一检测,所以一般检查都会从最为常见的唐氏综合症着手;妊娠糖尿病若不受控制可导致胎儿过大,而妊娠高血压则可能造成孕妇与胎儿的生命危险。

每10人当中1人流产

“不说你可能不知道,流产其实是件相当常见的事情,普遍几率约为10%,也就是每10人当中就会有1人流产。同样的,当年龄渐长,面对健康问题的几率也会随之增高,若你的身体状况不健康,那么妊娠风险也会随之增加。但我想再次强调,世事无绝对,因为现实中其实也有不少高龄产妇诞下健康宝宝的例子。”

如何预防?

卢医生表示,想要预防以上高龄生产风险的最直接方法就是在35岁之前完成生育,除此之外,保持自己的身体健康也是保护胎儿的最好方式。其他预防(适用于所有年龄的孕妇)建议如下:

1. 建议身患如甲状腺疾病、高血压、糖尿病、哮喘或癫痫等疾病的妇女,在计划怀孕前先去接受孕前咨询、让医生评估身体状况并进行调整,之后再尝试受孕。

2. 治疗药物、减肥药以及某种仅在医生处方下的青春痘药物,都可能会伤害胎儿,无论怀孕前后,都建议妇女主动将正在服用的药物告知主治医生以便进行调整。

3. 避免在怀孕期间接受X光检查。

4. 怀孕期间的牙齿保健也非常重要,卢医生也建议无论是怀孕前或怀孕后都应该将牙齿健康照顾好,那些认为在怀孕期间就不应该去见牙医的想法其实都是错误观念。

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5. 维持良好的饮食与运动习惯。不少马来西亚人都面对肥胖问题,体重超标可在怀孕期间与生产过程中导致许多问题,所以控制体重也非常重要。

6. 叶酸可降低胎儿脊椎发育不良的风险,但最关键的摄取期是在怀孕初期的第六至第七个星期。遗憾的是,大部分人都在第七或第八个星期才会看医生确认怀孕,所以卢医生建议应该在尝试怀孕时就开始补充叶酸,而不是在怀孕后才开始摄取。

7. 避免抽烟、酗酒和服用毒品。

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