星期五 2024年 3月 29日
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干眼症别乱点药水

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长时间待在冷气房、盯着电脑工作、追剧、或滑手机后,是否会感到眼睛干涩、疲劳、或经常流眼泪呢?小心,可能是干眼症。听到“干眼症”,多数人可能会误以为只有“眼睛干涩”才是“干眼症”。错!有不少人会因为眼睛受到刺激,而不停地眨眼与流眼泪!

简单来说,眼睛需要充足的泪液才能润泽,让人舒适用眼,假使分泌的泪液量不够、泪液成分异常、挥发太快等,都会造成干眼症。

当眼睛出现症状时,先别急着自行购买眼药水乱点,因为在干眼症患者有人缺水、有人缺油、有人既缺油又缺水,若乱点药水,非但没有帮助,还可能伤害眼睛。搞懂干眼症,以及正确保养。

干眼症的表现不只有干涩,患者的症状相当多样,部分症状可能不容易让人联想到干眼症,而延误就医的时机。

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如果常常觉得眼睛容易疲劳,有灼热感、刺痛、搔痒、暂时性视力模糊、眼皮紧绷沉重、畏光、发红、有异物感、经常流眼泪,或者分泌物黏稠、早上起床时难以睁开眼睛,就要小心是否为干眼症。

大家通常会以为干眼症容易发生于年纪较大的族群身上,或罹患干燥症等自体免疫疾病的患者。然而随着生活型态改变,现代人经常待在冷气房里,空气较干燥,而且每天都有好多文章、影音、新闻等着观看,长时间盯着电脑与手机让人用眼过度,导致年轻族群干眼症患者的数目持续增加。

有些患者在听到“干眼症”时,会直觉地以为只要“点点人工泪液”就好了。然而,自行点药水可能无益,甚至有害。

泪液并非单单只有水,其中包含了油脂、水、和黏液,分别由不同的腺体分泌。

眼睑的“睑板腺”可分泌油脂,能够减缓水分蒸发。

“泪腺”可分泌含电解质、蛋白质等的水液。散布于结膜的“杯状细胞”能分泌黏液,让泪液均匀分布在眼球表面。

由此可知,干眼症可能有不同的型态:

缺水型 :当泪腺受到破坏、功能退化、异常,将导致泪水减少,像是中老年人泪腺退化、更年期女性荷尔蒙改变、或有自体免疫性疾病,都可能出现泪水分泌不足的状况。

缺油型 :若睑板腺阻塞、萎缩,导致油脂分泌异常,泪液缺少油脂层,而使水分快速蒸发。睑板腺是长条形线体,开口在睫毛根部附近,其分泌的油脂一般会在眨眼时排出并分布于泪液表层。

正常时候,眼睛每分钟会眨15至20次,但当紧盯荧幕、手机时,眨眼频率不自觉地下降,影响油脂的排出。睑板腺开口阻塞,可能导致睑板腺发炎、萎缩,干眼症状会愈来愈严重。

混合型 :眼睛既缺油又缺水。

临床上多数干眼症患者属于缺油型或混合型,而非大家最直觉想到的“干眼就是缺水”。因此要提醒大家,若担心自己出现了干眼的症状,千万别自己乱点眼药水,最好让医生检查评估,再对症下药。

【治疗与保养重点】

{1}务必让眼睛多休息,避免长时间用眼。不要过度使用3C产品,滑手机或用电脑时不要紧盯荧幕,记得要多眨眼、定时休息。睡眠务必充足。

{2}缺油性干眼症患者可以适度热敷。早晚使用热毛巾、热敷袋热敷眼睛15分钟,温度应维持在摄氏45度,避免烫伤。热敷能帮助软化堵塞睑板腺的油脂,之后可再透过眨眼或按摩,排出分泌物、减少阻塞。

{3}饮食方面,可适量补充含Omega-3的鱼油、亚麻仁油、核桃,这些属于不饱和脂肪酸。同时,记得多摄取含维他命A、C、E的蔬菜及水果,也会有帮助。

{4} 平日可以在冷气房内多放一盆水,增加室内湿度,减缓泪液蒸发的速度。

{5}骑摩托车时可配戴护目镜或全罩式安全帽,减少迎风的状况。

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{6}最好定期检查眼睛,留意视力状况与眼睛的健康。如果觉得眼睛干涩不适,更要尽快就医,避免错过治疗时机。严重干眼症会恶化生活品质,还会损害角膜、影响视力。

{7}必要时医生会建议接受睑板腺摄影,这是非侵入检查,可以进一步评估睑板腺是否有阻塞、萎缩的状况。

{8}对于睑板腺功能异常患者,医生可能会用睑板腺夹疏通睑板腺,或者也可以考虑在门诊透过热脉动治疗仪器对阻塞部分加强治疗,热脉动治疗是于眼睑内侧以恒温加热睑板腺,先软化滞留在睑板腺中凝结的油脂,然后配合眼睑外部脉压按摩,有助疏通阻塞的睑板腺。

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