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报道：陆依婷
摄影：陆依婷、网络图片

便秘问题说大不大，说小也不小，但却困扰着许多人。大部分人皆属于暂时性的功能性便秘，没有明确病变因素，可透过适当的自我调理得到改善；若持续便秘数个月以上，就得担心其背后所隐藏着的警讯，应接受相关检查以确认病因并进行针对性治疗，而非自行服用通便药“一泻了之”。

内科与肿瘤科中医师叶兆麟表示，几乎人人都会碰到便秘问题，尤其常见于儿童、女性及老年人身上，其中，受到慢性便秘困扰老年人比年轻人多、女性比男性多，而怀孕和哺乳也可能造成短期便秘。便秘指的是粪便干硬或排便困难、排便不尽、排便时间长或排便间隔时间延长、排便次数少（每周少于3次），而偶尔因为粪便硬结而无法顺利排便的情况则不被归类为便秘范畴。

“许多人会认为只有粪便干燥才会导致排便困难，但其实不然。老年人若力气不足、推动无力，即使粪便很软也很难被排出，而中医也称之为虚秘；有的人则营养过剩、脑满肠肥，导致肠壁肿胀、肠道狭小，无法顺利排便；产后妇女也会因精血亏损、肠道缺乏滋润而出现便秘。”

叶医师透露，便秘主要被分为2种类型，分别为肠胃无法正常蠕动及排便无力的功能性便秘，以及因肠道生长肿瘤而阻碍排便的器质性便秘。

而中医角度认为功能性便秘的起因是肠胃太虚，才会导致肠道无法正常蠕动及推动排便。

人人每天都需经历的吃喝拉撒睡中，除了习惯用的血压及血糖等指数高低来衡量健康外，其实“速度”也是非常简便易行的标准。

世界卫生组织就曾提出以”五快三良”来衡量一个人的身心健康状态，”五快“指的是食得快、便得快、睡得快、说得快及走得快；”三良“指的则是良好的个性、处世能力及人际关系。

“便得快是指有便意时能够痛快排便（不同于腹泻），这说明消化系统功能良好。正常排便只需要5至10分钟，而便秘者则可能需要用耗上1至2个小时。当然，偶尔便秘对身体健康的影响并不大，但长期排便困难不仅会危害身体，还会影响情绪、令人产生懊恼和痛苦的心情，还需担心是肠道肿瘤梗阻，不容小觑。”

叶医师补充，若超过3到4天都没有排便就得注意，当事人除了会开始感到浑身不舒服外，体内也会因此而累积毒素，长久下去不仅可能反映在皮肤问题、口腔卫生上，甚至还可能导致肠壁内长出肿瘤。

“若排便习惯突然改变、时而腹泻时而便秘、粪便颜色很黑，质地犹如果酱般粘稠的话，尤其是老年人都应尽早接受身体检查。此外，老年人还可能会因为排便过于困难、用力过度而面临爆血管的风险。在中医理论里，肺部和大肠是相通的，所以排便习惯的改变也可能是因为肺部疾病。若透过下述方法仍无法改善便秘情况，建议最好还是尽早寻求医疗协助。不鼓励长期依赖泻药排便，因为这只是治标不治本的方法，便秘者还是应该从根本开始做起，从饮食、活动量、压力情绪等造成便秘的根源去调整。”

引起便秘的原因

1.）精神紧张。

2.）活动量少。

3.）饮水不足。

4.）进食太少。

5.）食物过于精致。

6.）长期不良的排便习惯。

叶医师表示，若按照中医理论，女人生理以七为周期，五七阳明脉衰于上，面始焦、发始坠，主阳明脉的肠胃就会逐渐衰退，也意味着人到35之后就会逐渐面临脸上长癍、排便困难的问题。而当体内毒素因便秘而无法排出，就会造成各方面的健康问题。

治疗方法

1.）养成良好排便习惯：建立良好的排便习惯、勿因忙碌而忽略或憋忍便意、一有便意就应该及时如厕排便。排便过程中不要做其他会影响注意力的事（如玩手机），免得干扰排便时的反馈机制。此外，晨起时或餐后两小时是直肠最活跃的时期，也建议养成每天起床后都尝试排便、坚持每天都在同一个时间点排便（最好的时间是早上7时），借此让肠道建立每天起床后就会开始蠕动的生理时钟，进而产生便意。

2.）运动加腹部按摩：饭后宜适当走动、平时注意体育锻炼或维持轻度家务活，老年人则可以选择学习打太极或散步。平日经常以肚脐为中心、顺时钟按摩腹部（力道必须适度），每次36圈，也可帮助促进肠道蠕动。

3.）保持好心态：各种心理压力、焦虑、抑郁及紧张等不良心境不仅是造成便秘的元凶，也会反映在睡眠品质上。对于没有明确病因的功能性便秘患者而言，可尝试学习自我减压、维持规律生活，并尽量保持轻松愉快的良好心态。

4.）注意饮食：每天饮用足够水分可加强结肠的刺激及软化粪便，晨起后饮用温水也对肠胃蠕动和排便十分有帮助；多摄取富含植物纤维的新鲜蔬菜、水果及粗粮不仅可防止便秘，还能降低患上肠道恶性疾病（如结肠癌）的风险，而蜂蜜也有润肠效果。

5.）排便姿势：理论上，若能够蹲下排便会更好，因为腿部会在蹲下时向腹部施压，所以也能帮助排便顺畅。但切记量力而为，但若因上了年纪而膝关节、骨骼不好的话还是应该选择坐式马桶。

6.）按压穴位：按压位于距离手腕四根手指宽度的支沟穴位，按时必须有酸酸的感觉、按压肚脐旁三根手指距离的天枢穴、以指关节敲打位于大腿外的胆经，皆可帮助刺激肠胃蠕动。

便秘误区

1.）不吃肉、少吃饭：肠胃运动也需要动力，正常饮食是让肠胃保持正常运转的基础动力，摄入食物不足反而容易造成便秘。

但切记，高蛋白饮食对肠胃的刺激不足，所以每餐都应多菜少肉、吃肉时也应搭配碳水化合物与高纤维食物一起享用。

2.）饮食清淡完全不吃油：油脂严重不足时也会导致肠道无法正常排便，尤其是饮食全素者更需多加留意。

3.）过量食用蔬菜水果：植物纤维吸水能力极佳，可刺激肠壁蠕动并加速粪便排出并减少有害物质接触肠壁的时间，但食用过度会让肠胃功能较差者产生不适、引起胀气和腹痛问题。

4.）所有香蕉都能通便：未熟透的香蕉会抑制肠胃蠕动、加重便秘。将香蕉存放在透风处至表皮出现黑斑，但内里质地尚未改变时最好，因此熟度刚好的香蕉才具有较好的通便功能。

5.）大量喝茶：茶有收敛作用，喝多了反而会加重便秘。茶叶中的鞣酸不但能与铁质结合，还能与食物中的蛋白质结合生成块状且不易被人体吸收的鞣酸蛋白，进而导致便秘。

许多人会觉得喝茶“清火”可解便秘，但其实对于便秘者而言，缓解便秘最有效的方法还是在晨间喝温水，并且每天都摄取足够的饮水量。