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进入季候风交替季节,加上潮湿环境使霉菌加速繁殖,州内近来也传出脑膜炎(Meningitis)病例出现上升之说。脑膜炎的致死率相当高,由于没有专属的疫苗,民众仅能透过照顾个人卫生,或注射其他病症的预防针,以减低受感染的风险。
根据世界最著名的医学综合期刊《The Lancet》发布的数据,全球脑膜炎病例逐年增加,从1990年的约250万宗,提高至2016年的282万宗,死亡案例逾31万宗,死亡率高达11%。同年,我国共出现1万零400宗脑膜炎病例,包括516宗死亡案例,死亡率近5%。
陈冠年:可造成脑损伤甚至致死
卢源来专科医院神经学、帕金森病、活动障碍及内科专科医生陈冠年接受《光华日报》专访时直言,脑膜炎可造成脑损伤、癫痫、听觉受损,甚至致死。
他也说,患者当中,不愿接受治疗者将面对高达50%的死亡风险,另外有20%患者可能在康复后出现脑神经系统障碍,因此,越早求医,才能获得越高的痊愈机会。
他指出,脑膜炎的病因太多,包括骨痛热症、手足口症、癌症、严重水痘、肺痨、爱滋病、糖尿病等皆可引起脑膜炎,因此它没有专属的疫苗,民众只能透过照顾个人卫生,或注射相关病症的预防针,如流感(Influenza)疫苗、卡介苗(BCG)疫苗、水痘(Chickenpox)疫苗、麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗等,以减低受感染的风险。
“如果骨痛热症患者突然发羊吊,那么很大可能就是感染上脑膜炎的病菌了。”
陈冠年说,脑膜炎可轻易通过唾液及喷嚏传播,因此在公共空间尤其人群拥挤的地方最容易感染病菌,而抵抗力弱者均为脑膜炎的高风险群体,包括孩童、长者(尤其50岁以上)等。
病人不了解症状 拖慢治愈时间
陈冠年说,脑膜炎最常见的症状是发高烧、癫痫(俗称发羊吊),连带颈部酸痛及嗜睡,而大部分患者也对外来刺激特别敏感,例如畏光与畏声。而其他较普遍的症状包括头痛、呕吐及肌肉酸痛。
他说,脑膜炎患者一般至少需2星期时间痊愈,而肺痨引起则需要数个月时间。由于许多病人不了解脑膜炎的症状,在求医时没有正确地表达他们的情况,因此拖慢了治愈时间。
5类主要病因
陈冠年指出,主要引发脑膜炎的病因为5类,即细菌、病毒、真菌、寄生虫及非感染性。
“其中,细菌性脑膜炎通常是传染性的,病因包括脑膜炎双球菌(Neisseria)、肺炎链球菌(Streptococcus)、流感嗜血杆菌(Haemophilus)、李斯特菌(Listeria)及结核性脑膜炎(Tuberculous) 。”他说,最常感染“脑膜炎双球菌”的群体包括年轻人及朝圣者(麦加人潮拥挤且靠近脑膜炎黑区)。不过,朝圣者可通过注射预防针以防感染该菌,每次可维持4至5年之久;肺炎链球菌是任何年龄层就可能感染上;而李斯特菌是年老人居多。
他续说,病毒性脑膜炎亦属于感染性,低抵抗力者较易通过患者的唾液和喷嚏而受感染,病因包括流行性腮腺炎、麻疹、流感、水痘及骨痛热症等。
至于真菌性脑膜炎是非感染性,感染者通常都是低抵抗力者,如未经治疗的爱滋病患者。而寄生性脑膜炎及非感染性脑膜炎目前在大马相当罕见。”
接受详细全身检查 鉴定病因对症下药
陈冠年说,初步怀疑染上脑膜炎者需接受详细的全身检查,以鉴定病因,并且对症下药。
他指出,若怀疑染上脑膜炎,医生将进行眼部及耳部的神经线检查,测试视觉与听觉的反应,同时也需进行验血。“白血球偏高或偏低都是脑膜炎的症状”
脑部方面,病人需接受磁共振(MRI)或电脑断层扫描(CT Scan)。
他续说,证实患上脑膜炎后,脑科医生将要求患者进行腰椎穿刺(Lumbar Puncture),以鉴定病菌的种类。
波波池若没定期清洁 31种细菌可引起脑膜炎
另一方面,近来美国北乔治亚大学通过抽取样本化验发现,由于没有定期清洁,儿童最爱的游乐场所之一波波池,被验出塑料球表面含有31种细菌,包括8种致病细菌及1种致病酵母,可引起脑膜炎、败血症及肺炎等疾病。
对此,陈冠年说,这情况的发生,主要是因为生病的孩童到波波池玩耍时,在该处留下唾液及喷嚏等,若业者没有定时进行杀菌工作,则会传播予更多孩童,尤其儿童的抵抗力较低。
不过,他坦言,即使每日清洗及杀菌,也难保在营业的10余个小时过程,由儿童与儿童之间,通过唾液及喷嚏等方式传播。
因此,他建议小孩在进入波波池及离开后,都必须有的洗手习惯,若在感染病疫情暴发时,尽量避免到此类场所。
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