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国家糖尿病研究所(NADI)专科顾问兼名誉教授拿督慕斯达法医生说,研究表明在怀孕期间和前期进行适当护理,可以减低患糖尿病的风险,并确保母亲和婴儿在怀孕期间保持健康。
他指出,怀孕初期的高血糖水平使婴儿处于出生缺陷高风险,由于婴儿的器官在怀孕7至8周内开始发育,当时部分母亲尚未意识怀孕,这就是为什么需在尝试怀孕前至少3个月保持血糖良好控制。
他指出,要实现这一目标,可能需要在家中更频繁地检查血糖水平,理想情况是怀孕期间每天6至7次。
他建议,饭前、睡前和早晨醒来时应保持血糖水平在3.5至5.5mmol/L之间,主餐后2小时保持低于6.5mmol/L。
他说,准备怀孕女性的首要任务是确保在怀孕期间甚至之前,良好控制糖尿病和其他相关疾病,如高血压和超重或肥胖。
慕斯达法说,怀孕期间患有糖尿病的人,可以通过严格节食和定期运动来控制糖尿病,如果无法做到,医生会建议使用胰岛素,以确保糖尿病得到良好控制。研究发现,怀孕期间和之前严格控制血糖,可显着降低母亲和婴儿并发症的风险。
他说,大多数胰岛素制剂在怀孕期间可安全使用,患者应该在每次主餐之前进行速效胰岛素注射,如果必要时可在睡前使用额外的长效胰岛素。
他指出,医生通常不建议使用口服糖尿病药物治疗,因为这对婴儿可能存在风险,尤其是使用较新的抗糖尿病药物。
他说,某些高血压和高血胆固醇药物在怀孕期间服用并不安全,怀孕期间或在尝试怀孕时不得使用减肥药物,因为这些药物会导致出生婴儿缺陷。
妊娠糖尿病高风险群有多个特征
慕斯达法说,妊娠糖尿病较高风险群的其他特征包括年龄大于30岁、超重或肥胖、患有糖尿病的近亲、生产体重大婴儿(体重4公斤以上)、之前怀孕期间患有妊娠糖尿病、高血压或高血胆固醇水平、身体不活跃或很少运动、患有多囊卵巢综合症及患有前驱糖尿病(怀孕前已患糖尿病)。
他指出,由于怀孕期间发生激素变化,怀孕期间糖尿病者的血糖水平可能上升并可能难以控制,不受控制的高血糖水平增加了母亲和婴儿的并发症风险。
其中,他说,对母亲的风险包括流产、早产、子宫内水分过多或过少、高血压、癫痫、分娩困难或剖腹产。
他指出,对婴儿的风险则是先天性畸形、在子宫发育迟缓、分娩时体型较大、分娩期间受伤、严重黄疸病、呼吸问题、分娩后血糖低,以及容易患上糖尿病、肥胖症和成年人心脏病。
慕斯达法说,糖尿病的并发症包括影响神经、眼睛、肾脏和心脏的疾病,患有糖尿病的女性必须确保她不因并发症而影响怀孕期。
他指出,一般情况下,不建议患有严重并发症的女性怀孕,如患有晚期糖尿病视网膜病变(眼睛疾病)、肾脏或心脏病等。
欲了解更多信息,请联系国家糖尿病研究所(NADI):电话号码03-78761676/7876 1677,电子邮件:enquiry@nadidiabetes.com.my。
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