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怀孕、生产时需要大量铁质的女性,必须从年轻开始就维持高蛋白、低醣饮食的习惯,让身体获得充足的铁质。
女性罹患“忧郁症、恐慌症”比例,和贫血一样偏高,有8成皆为女性。
从病人口中听到的症状,多为情绪低落、没有动力、焦躁不安、胸闷、心悸、头昏眼花、感到倦怠、嗜睡、畏寒等等,这不只是忧郁症、恐慌症的症状,同时也是缺铁的警讯。
一般普遍认为忧郁症、恐慌症的主要原因出自“压力”,但实际上到身心内科及精神科就诊的女性病人,多半都是潜在性缺铁所引起的,而且大部分都会出现忧郁症、恐慌症状。
有些病人的症状正是潜在性缺铁症所引起的,也有些是原本就有潜在性缺铁症的体质,加上压力与环境而引发忧郁症、恐慌症。既然如此,治疗方向理应要从改善缺铁着手,然而现在一般精神科却几乎未将治疗重点放在补充铁质上,只有少数的医院,才会提出营养疗法,而一般身心内科诊所和精神科医院,都几乎不会从营养学的角度来探讨。
即便出现“没有食欲”的症状,一般精神科也只会针对饮食内容及应该摄取的营养,做出“尽可能做到三餐规律,不要偏食”这类建议,为了避免给病人带来压力,也有医生会向没有食欲的病人建议“可以先挑自己喜欢吃的东西”。
建议病人充分摄取“蛋白质+铁”,最后见证忧郁症、恐慌症获得改善。大多数医生都没有注意到女性缺铁的现况,导致后续引发身心失调的严重性。
实际上,15至50岁女性8成缺铁,接着从女性缺铁的现状来观察。
当然职场或家庭压力这类环境因素,也是造成精神疾患的一大主因;此外缺铁是否会引发症状,端视个人体质而异。
总的来说,一旦缺乏铁、蛋白质,当面对来自外界的压力,身心就会出现脆弱性,这个部分会在后面详述。这是因为神经传递物和荷尔蒙的作用大不如前,就连能量代谢本身也停滞的缘故。
当在日常生活或工作中遇到某些打击或烦恼,有时会马上重新振作起来,有时则会意志消沉好一阵子,当身体缺乏铁、蛋白质,特别容易变成后者消沉的情况。
●产后忧郁症——生产铁质流失
另外,铁蛋白值在10以下的30至40岁女性比例,比20至30几岁女性还要高,这跟不少女性在20至30岁这个年龄怀孕、生产有关。
产后忧郁症发生的最大原因,在于怀孕、生产的过程中,大量铁质会转移至婴儿身上(每次怀孕生产过程,会有相当于铁蛋白值50的铁质移转给胎儿),因而导致母亲身上储存的铁质澈底流失。怀孕、生产时需要大量铁质的女性,必须从年轻开始就维持高蛋白、低醣饮食的习惯,让身体获得充足的铁质。
除此之外,缺铁也可说是造成不孕的原因之一。铁在高温期的女性荷尔蒙(黄体素)分泌上扮演相当重要的角色,也具有预防排卵障碍的功能,不但是卵细胞成长的必备元素,对于胎儿器官发育形成更是不可或缺。因此一旦缺乏铁质,不仅难以受孕,更有可能成为流产的主因。
●初经后3年内铁质速消耗
人类缺铁并非与生俱来,婴儿是在铁质充足的状态下诞生,新生儿的铁蛋白值约为200至300左右。
婴儿的铁蛋白值在出生后开始缓慢递减,12岁时变化为100至300,而女性到了高中生的年纪,铁蛋白值的下降速度会变得更加急剧,因为初经后的每次月经都会导致血液从体内流失。
健康的女性,每次月经流失的铁质约为20至30mg,每天的消耗量为0.63mg,再加上月经以外的因素所流失的0.72mg,女性每日平均流失的铁质为1.35mg。
不仅如此,由于国高中时期,第二性征的变化造成激素合成开始活跃,使得人体内做为原料的蛋白质、矿物质大量消耗,更加速铁质的流失速度。
初经来潮后的2、3年内,储存在体内的铁质开始减少,最终使铁蛋白值消耗至30以下。常见于这个年龄的问题─举凡拒学、易怒、自残行为、过度换气症候群等等,从我的角度来看,这些皆与缺铁相关。即便缺铁问题获得改善,但到20岁左右,女性又会因为其他原因造成铁质不足。
原因就出在进入大学或踏入职场等环境上的变化。有许多人在此时离开父母身边,展开没有父母照顾的忙碌生活,而饮食也往往在这时改为以便宜且能快速填饱肚子的外食(如饭团、面包、面条)为中心。
一旦养成充满碳水化合物(醣类)的饮食习惯,那么蛋白质、维生素、矿物质都会开始缺乏,进而造成铁蛋白值日益下降。尤其女性在这个年纪更有想要变得苗条的念头,因此采用极端的减肥方式,导致经常没有摄取到必需营养。这样的状况被视为近年来“新型态营养失衡”的问题。
纵使填饱肚子,补足生活所需的热量,却没有补充到身体需要的营养素,这种情况就是前面所说的“质的营养失衡”。在现代人的生活当中,倘若不刻意摄取蛋白质、铁质、维生素、矿物质,很容易就会营养不足。由于这类质的营养失衡,导致人们从20岁开始变得很容易引发忧郁症、恐慌症、适应障碍等症状。
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